7.ストレスが原因の身体症状

「頭痛」は日常で皆さんが一度は経験したことがある症状のひとつです。しかし臨床の現場では診断に注意しなければならない大事な症状です。明治時代のおばあちゃんは頭痛がするとこめかみに膏薬を貼ったりしていたそうです。そんなマンガの絵を見たことないですか？　頭痛の大半が筋肉が緊張しておこる緊張性頭痛ですので、やはり「おばあちゃんの智恵袋」は凄い！のです。「あの事が気になって・・ほんとに頭がいたいよ！」と人は昔から悩み事があれば頭が痛くなるので、それをまず解決しなくてはいけない、ということを経験で知っていました。しかし医療情報があふれる現代では「頭痛」で来院された方は患者さんの方から「CT　MRIを撮ってほしいのですが・・」と依頼されることが増えてきました。確かに頭痛の中には「くも膜下出血」や「髄膜炎」など早急に検査が必要でる場合もありますが、普段私たち開業医を来院される頭痛の原因としてそれらの頻度は稀です。でもテレビやネットではごく珍しい症例を取り上げることが多いので、皆さん不安がいっぱいの「ミムラス」の状態になってしまいます。その方が、肩に力が入ったままで限界と疲れを無視してがんばり続けている「オーク」の人でしたら、「頭痛」という症状がでることによってもう少し肩の力を抜いて自分の身体を休めて充電させるためのチャンスなのかもしれません。実際、慢性頭痛の中で一番多いのは「緊張性頭痛」で「ストレス頭痛」とも呼ばれています。両側性が多いですが頭重感や締め付け感が強くなると吐き気を伴うこともあります。肩こり・目の疲れ・耳鳴り・めまいなど他の症状も一緒に現れることも多いのです。

毎日、朝は７時に起きて、洗濯は8時まで、部屋の掃除もきっちりしないと気がすまない、家族の食事はしっかり手料理、食材30品目は入れなければ・・というような完璧主義の「ロックウォーター」が必要なお母さんも「頭痛」という症状が出やすいかもしれません。

「心身症」というのはストレスが原因となって身体症状がでている疾患の総称です。「心療内科」の初診時の問診表で「本日は何がおつらい状態で来院されましたか？」の答えが「頭痛」と書かれる方も珍しくはありません。危険な緊急性のある頭痛を除外した後、発症当時から数年前までの話や　頭痛の頻度が増加してきた時期など本人はもちろん御家族にストレスと感じるライフイベントがなかったかをお聞きします。ストレスというと「失恋」「失業」「死別」など悪いことだけを連想しますが、「結婚」や「職場の昇進」「家の新築」など他からみて良いこともまた、本人さえも気づかないストレスになっている場合もあります。

　会社で重要なプロジェクトの責任者を任された方がいました。若いながらも有能な彼はエルムのタイプ（プラスの指標を見ていただくのもレメディの理解には良いと思います。）残業もいとわず過ごしているあいだに「頭痛」がおこるようになりました。彼がバッチフラワーを早くから知っていたら、「オーク」を使って強い義務感から疲れきっていても頑張りすぎる自分をセーブできたかもしれません。残念ながら彼はそんな治療方法とは無縁の世界で仕事一途で来た方で、そのまま忍耐強く、ふらつく身体も「気のゆるみ」と考え、頭痛も市販の鎮痛剤でごまかしながら仕事をこなしていましたが、次は胃痛や嘔気が出現しはじめます。・・・賢明な読者の方は気がつかれたでしょうが、鎮痛剤で胃をあらしてしまった可能性が強いですね。この場合、胃カメラでみれば胃の表面の粘膜は通常より赤く「表層性胃炎」があったかもしれませんが、バリウムを飲んで検査をしたところ、胃には潰瘍もないし、「正常」と判断されます。検査では異常がなくても「痛み」がきつい方はいくらでもあります。その形には異常がなくても（器質的には正常）その動きが正常でない（機能的に異常がある）場合とかも、検査ではなかなか原因を証明できません。吐き気を伴う頭痛がひどくなり仕事の効率が落ちて、それがまた気になると夜が眠れない、早朝から目覚めてしまう・・今度は不眠による頭痛も重なってきます。頭痛が悪化するともちろん食欲も減退。雪だるま式に症状は増えることはあっても減りそうにありません。しかし検査では異常なしと消化器内科医から「心療内科に行ってみたら？」と勧められる。ここで問題になるのは現在「心療内科」を標榜している医院の多くが精神科医であることで、当事者にすれば「いよいよ僕はおかしい！と思われてしまった！」と絶望してしまう「ゴース」の状態になってしまうかもしれません。

「なんで僕だけ　こんな目にあうのだろう、他の会社の連中はのん気に楽しんでいる間に　プロジェクトを任されて・・僕だけが・・」と「ウィロー」（自己憐憫）な気分になってくるかもしれません。西洋医学の検査で異常がないと言われて私のところに来られる患者さんの多くに「ウィロー」の必要な方がおられます。他にも「脳腫瘍とかならずっと痛いよね、痛くない日あるんだし・・でも今日は会議なのにまた頭が痛いし・・でも他にしびれも何も無いし・・・そんなたいそうな検査まで要らないはずだよね・・」と思い悩む「ホワイトチェストナット」の方や、家族や友人に助言を求める「セラトー」の方などが私たちのところには多いかと思います。 「不安」を私はよく雪の玉に例えますが、最初は小さい不安の玉が雪山のてっぺんから転がりだすと、どんどん大きくなってきます。「不安」な気持ちがどんどん病気を作っていきます。ちょっとした症状もすごく気になりだしたら「クラブアップル」が必要にもなってきそうです。